HEMOROIZII

Hemoroizii sunt niște vene aflate sub membranele mucoase care alcătuiesc partea inferioară a anusului și a rectului. Când pereții acestor vase se află sub presiune, se dilată și se inflamează, precum venele varicoase de la picioare.

Există două tipuri de hemoroizi: cei interni care apar în rectul inferior și hemoroizii externi, care se dezvoltă sub pielea din jurul anusului. Hemoroizii externi sunt cei mai inconfortabili, deoarece pielea care se suprapune se inflamează și se irită. Dacă un cheag de sânge se formează în interiorul unui hemoroid extern, durerea poate fi bruscă și severă. Cheagul se dizolvă de obicei, lăsând un exces de piele care poate provoca mâncărimi sau iritații.

Hemoroizii interni sunt în general nedureroși, chiar și atunci când produc hemoragii. S-ar putea, de exemplu, să vedeți sânge pe hârtia igienică sau picături în vasul toaletei. Hemoroizii interni se pot extinde dincolo de anus, cauzând o serie de probleme. Când un hemoroid iese, poate să colecteze mici cantități de mucus și particule microscopice de fecale care pot provoca o iritare numită pruritus ani (prurit anal). Ștergerea constantă în încercarea de a ameliora mâncărimea poate agrava problema.

Cauzele hemoroizilor

Experții sunt împărțiți în ceea ce privește cauzele hemoroizilor. În mod tradițional, hemoroizii sunt asociați cu constipația cronică. Dacă un pacient este constipat, bolul fecal pe care îl formează la nivelul intestinului gros este de dimensiuni foarte mari. De asemenea, nu doar mărimea bolului fecal este problema, ci și consistența lui ridicată, asemănătoare unei bucăți de plastilină întarită. Aceste materii fecale vor trece prin canalul rectal, dar trecerea lor va crea mici traumatisme la nivelul dermului ce acoperă mușchii rectului. Microtraumatismele se vor vindeca, dar o dată cu repetarea evenimentului, acestea vor evolua în inflamații ale venelor anorectale, cunoscute în mod comun sub denumirea de hemoroizi. statul îndelung pe vasul de toaleta creează presiuni la nivelul venelor din jurul anusului și rectului, provocând sau agravând hemoroizii. Acest lucru explică de ce hemoroizii sunt foarte frecvenți în timpul sarcinii, din cauza presiunii exercitate de uterul mărit asupra vaselor sanguine aflate pe peretele posterior al abdomenului.

Un factor favorizant îl reprezintă înaintarea în vârstă. De fapt, după vârsta de 50 de ani, ţesutul care menţine venele hemoroidale (care fac parte din anatomia rectului) la nivelul pereţilor sfincterului anal se deteriorează. Prin urmare, cu timpul, ţesuturile îşi pierd fermitatea, fiind favorizată apariţia hemoroizilor.

Sedentarismul este un alt factor declanșator. Lipsa unui program de exerciţii fizice şi, în general, statul prelungit pe scaun sau în picioare se asociază cu un tranzit intestinal lent şi, deci, cu un risc crescut de a suferi de constipaţie. Sedentarismul presupune, de asemenea, o presiune continuă asupra zonei anale, ceea ce, în timp, duce la apariţia hemoroizilor. Acesta este motivul pentru care majoritatea persoanelor cu profesii care presupun statul pe scaun ore întregi suferă de hemoroizi. Printre profesiile care predispun la această afecţiune se numără şoferii de taxi, piloţii de avion, casierele de la hypermarket-uri, etc.

O altă cauză ar reprezenta-o moștenirea genetică: un studiu recent a demonstrat că hemoroizii afectează generații întregi ale aceleiași familii, existând o genă a bolii hemoroidale, transmisă de la mamă la fiică și de la tată la fiu. Totuși, un alt studiu, efectuat pe perioade mai lungi de timp, aduce o cu totul altă interpretare acestei idei și anume faptul că hemoroizii ar fi, în realitate, o boală de mediu. Astfel, familii întregi ar suferi de hemoroizi nu datorită genelor comune, ci datorită faptului că trăiesc în aceeași casă, au aceeași alimentație și aceleași obiceiuri în legătură cu sportul și stilul de viață.

Diagnosticarea hemoroizilor

Hemoroizii pot fi, de obicei, diagnosticați în urma verificării istoricului medical și a unui examen fizic. În general, hemoroizii externi sunt evidenți, mai ales dacă s-a format un cheag de sânge. Medicul dvs. poate efectua un examen digital rectal pentru a verifica sângele din scaun. Medicul poate examina, de asemenea, canalul anal cu un anoscop, un tub de plastic scurt inserat în rect, cu iluminare. Dacă există dovezi de sângerare rectală sau de sânge microscopic în scaun, poate fi efectuată sigmoidoscopia flexibilă sau colonoscopia pentru a exclude alte cauze de sângerare, cum ar fi polipi colorectali sau cancer, în special la persoanele de peste 50 de ani.

Remedii împotriva hemoroizilor

Unele remedii mai mult sau mai puţin eficiente nu sunt atestate ştiinţific şi nu funcţionează în toate cazurile, deci trebuie să consultaţi medicul înainte de a lua o hotărâre. Iată câteva astfel de remedii naturale împotriva hemoroizilor.

Consumați mai multe fibre. Adăugați mai multe fibre în dieta dvs. din alimente, luați un supliment de fibre sau ambele. Împreună cu un fluid adecvat, fibrele înmoaie scaunele și le ușurează trecerea, reducând presiunea asupra hemoroizilor. Printre alimentele bogate în fibre se numără broccoli, fasole, grâu și tărâțe de ovăz, cereale integrale și fructe proaspete. Suplimentele din fibre contribuie la scăderea sângerării hemoroidale, inflamației și extinderii acestora. În plus, fibrele pot reduce iritarea produsă de micile bucăți de materii fecale care sunt prinse în jurul vaselor de sânge. Unii oameni consideră că aportul crescut de fibre provoacă balonare sau gaze. Începeți lent și, treptat, măriți aportul la 25-30 grame de fibre pe zi. De asemenea, creșteți aportul de lichide.

Exercițiile fizice. Exercițiul aerobic moderat, cum ar fi mersul pe jos 20-30 de minute pe zi, poate ajuta la stimularea funcției intestinale. Atenție, nu toate exercițiile fizice sunt benefice. Dacă obişnuiţi să faceţi exerciţii cu greutăţi atunci când mergeţi la sala de forţă, evitaţi genuflexiunile. De fiecare dată când vă ghemuiţi şi apoi vă ridicaţi, puneţi preesiune directă pe rect. Evitaţi, de asemenea, orice exerciţiu care implică statul în şezut perioade lungi de timp, cum ar fi folosirea unei biciclete staţionare.

Nu amânați mersul la toaletă. Când simțiți nevoia de a defeca, mergeți imediat la baie; nu așteptați până la un moment mai convenabil. Amânarea scaunului duce la constipație, presiune asupra rectului și un efort mai mare pentru defecare. Prin urmare, este favorizată apariția hemoroizilor sau agravarea lor. Ţineţi cont şi de faptul că hârtia igienică folosită ar trebui să nu conţină parfum şi nu ar trebui să fie colorată, deoarece astfel de substanţe pot fi iritante.

Baia Sitz (baia de șezut). Baia Sitz este o baie de șezut, ce constă în afundarea cu fesele și coapsele în apă caldă pentru a stimula circulația sângelui în zona afectată (numele vine de la verbul german „sitzen”, adică „a sta”. Ameliorează mâncărimea, iritația și spasmele musculaturii sfincterului. Majoritatea experților recomandă o baie de șezut de 20 de minute de două-trei ori pe zi. Aveți grijă să lăsați suprafața anală uscată după aceea; nu frecați sau ștergeți cu putere.

Tamponați zona afectată. Înmuiaţi un tampon de vată în hamamelis nedistilat şi aplicaţi pe hemoroizi. Acesta este bogat în taninuri, care produc contracţia vaselor de sânge. Puţină vaselină, care este inclusă în multe dintre tratamentele hemoroidale eliberate fără prescripţie, poate ajuta la calmarea zonei. Vitamina E lichidă şi uleiul din germeni de grâu au ambele reputaţia de a fi eficiente. Puneţi-le pe un tampon de vată şi aplicaţi de câteva ori pe zi. Dacă o puteţi găsi într-un magazin de produse naturiste, încercaţi o alifie care conţine tătăneasă şi gălbenele, ce calmează şi favorizează vindecarea. Cataplasmele cu cartof ras sunt de asemenea eficiente datorită efectului astringent și calmant.

Metode de calmare a disconfortului. Cremele pentru hemoroizi conțin un anestezic local care poate să atenueze temporar durerea. Cremele și supozitoarele care conțin hidrocortizon sunt eficiente, dar nu le folosiți mai mult de o săptămână, deoarece pot provoca atrofierea pielii. Gheața aplicată pe zona anală timp de câteva minute ajută la reducerea durerii și a inflamației. De asemenea, statul pe o pernă, și nu pe o suprafață rigidă, ajută la reducerea inflamației hemoroizilor existenți și împiedică formarea unora noi.

Tratați cheagul. Când un hemoroid extern formează un cheag de sânge, durerea poate fi extrem de puternică. Hemoroidul poate fi îndepărtat chirurgical sau cheagul extras din venă printr-o procedură minoră efectuată de un chirurg. Hemoroizii care sângerează se pot trata prin injectarea unei substanţe care determină formarea locală de ţesut fibros, procedură numită scleroterapie injectabilă.

Proceduri pentru tratamentul hemoroizilor

Unele tipuri de hemoroizi nu pot fi tratate doar cu tratamente conservatoare, fie pentru că simptomele persistă, fie pentru că au apărut hemoroizi interni. Din fericire, există un număr de tratamente minim invazive care sunt mai puțin dureroase decât îndepărtarea tradițională a hemoroizilor (hemoroidectomie) și permit o recuperare mai rapidă. Aceste proceduri se efectuează, în general, în secția de chirurgie a spitalului.

Este posibil să aveți totuși nevoie de intervenție chirurgicală dacă aveți hemoroizi mari proeminenți, hemoroizi externi simptomatici persistenți sau hemoroizi interni care se extind în exterior. Într-o hemoroidectomie tradițională, se face o incizie îngustă în jurul țesutului hemoroid extern și intern, iar vasele de sânge afectate sunt îndepărtate. Această procedură vindecă 95% din cazuri și are o rată scăzută de complicații – plus o reputație bine meritată pentru că este dureroasă. Procedura necesită anestezie generală, însă pacienții pot merge acasă în aceeași zi. În general, pacienții pot reveni la serviciu după 7-10 zile. În ciuda dezavantajelor, mulți oameni sunt mulțumiți că există o soluție definitivă pentru problema hemoroizilor.